深部静脈血栓症/肺塞栓症

重力の関係で下肢には多くの血液が滞りやすいですが、通常は下肢を動かすと下肢の筋肉がポンプのような役割を果たして血液を心臓に向かって送り返す働きをします。

しかし、下肢の運動が制限されるような状況が長く続くと血液の還流が阻害されて下肢で滞ることになり、結果として血液が固まって深部静脈血栓症が発症します。

また、生まれつき血液が固まりやすい病気がある場合や悪性腫瘍がある場合、妊娠中や避妊薬などのホルモン剤を飲んでいる場合なども深部静脈血栓症を発症するリスクが高まります。

D-ダイマーの測定が指標になります。D-ダイマーとは血栓が形成・溶解されることに関連して生成される物質であり、血栓の存在を間接的に評価するマーカーとなります。

数値が高ければ必ず血栓があるということにはなりませんが、高い場合には画像検査も行う必要があります。

肺塞栓症を続発するリスクが高い場合には、下大静脈フィルターの留置を行うこともあります。傘のような形状をしたフィルターを下大静脈に留置することで、下肢から飛んできた血栓がお腹のあたりでトラップされるような仕組みで、血栓が肺動脈まで飛んでいくのを防ぎます。

緊急的に血栓を取り除く必要がある場合には、カテーテルによる血栓吸引療法や手術による血栓摘除も検討します。

深部静脈血栓症の場合、肺塞栓症に至る前の早期発見・早期治療が大切です。前述のような症状がある方は早めの受診をおすすめいたします。